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随着改革进入深水区,集采工作也面临挑战。部分集采药品价格过低,引发公众对药品质量的担忧。一些观点认为,集采价格降得多会造成企业偷工减料,进而影响药品疗效;若过低的价格无法覆盖成本,企业可能会减少研发投入,甚至影响正常生产供应。此外,还有一些地区的集采药品报量参考的历史数据过旧,造成实际采购与临床需求脱节,影响了药品供应保障。
完善集采制度,特别是完善药品质量监管体制和政策澳门沙金官方网站app,应是下一阶段的工作重点。质量是药品和耗材的生命线澳门沙金官方网站app,也是集采制度可持续发展的基石。国家医保局明确表示,将通过加强临床数据收集、完善质量监督机制等方式,进一步保障集采药品的质量。相关部门需在前置开展质量和疗效一致性评价的基础上,持续对集采中选药品开展真实世界研究,加强监管,杜绝牺牲质量换价格;与此同时,还要避免单纯以价格为导向的采购模式,防止企业为降低成本而忽视质量。
推动集采工作规范化制度化常态化开展,还需要深化“三医”协同。一方面,医保部门应优化报量机制与动态调整机制,引入医疗机构需求预测模型,结合疾病谱变化调整报量,建立短缺药品预警系统,通过监测点实时反馈供需信息,发挥结余留用政策对临床的引导作用。另一方面,要结合临床实际需求,给予医疗机构和特殊患者群体更多自主选择的空间,避免“一刀切”地限制原研药。此外,还要支持医药企业提高创新能力,引导其加大研发投入,开发更多临床急需、疗效确切的新产品,满足群众多元化就医用药需求。
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